家有多動癥孩子,這些您都做對了嗎?

上傳時間:2017-02-19

在被抑郁癥刷屏后,我覺得有必要來說一說兒童多動癥。很多被扣上“搗蛋鬼”、“熊孩子”的小朋友,有些其實真的不是家教的問題,是多動癥搗的鬼。

 

那些不合作、不守規矩,情緒反常的行為是多動癥小朋友們自己控制不了。所以,關愛熊孩子,從多動癥說起。

 

 

孩子是不是多動癥,不能只看學習成績!

 

?有的家長覺得孩子貪玩、坐不住,成績不好,就是多動癥,是這樣的嗎?

 

有些多動癥孩子確實是這樣,貪玩、坐不住,成績也不好,但并不是說,只要是這樣的孩子就是多動癥,還是要帶著孩子去醫院找專業的醫生進行詳細評估,才能確定孩子是不是得了多動癥。按照國內外的診斷標準,將評估的指標分成了兩大類——注意力缺陷和多動沖動。

 

兩類評價指標中分別包含9條,列舉如下:

 

1注意障礙

 

 

⑴經常不能密切地關注細節,或者在做作業、任務或其他活動中犯粗心大意的錯誤;

⑵在任務或游戲中經常難以維持注意力,例如聽課、對話或長時間閱讀時,不能一直集中注意力;

⑶當別人對他講話時,經??雌饋頉]有在聽,顯得心不在焉;

⑷經常不遵循指示,以至于無法完成作業、家務或工作中的職責;

⑸經常難以組織任務和活動,比如難以把材料或物品擺放得整整齊齊;

⑹經?;乇?、厭惡或者不情愿從事那些需要持續集中注意力的任務;

⑺經常弄丟任務或活動所需的物品;

⑻經常容易被外界的刺激分神;

⑼在日常生活中經常忘記事情。 

2多動和沖動

 

 

⑴經常手腳動個不停,或在座位上扭動;

⑵當被期待坐在座位上時,卻經常離開座位,比如上課或者開會時,離開座位隨意行走;

⑶經常在不適當的場合跑來跑去或爬上爬下;

⑷經常無法安靜地玩?;驈氖滦蓍e活動;

⑸經?!懊€不?!?,好像“被發動機驅動著”;

⑹經常講話過多;

⑺經常在提問的人還沒有講完話之前,就把答案說出來;

⑻經常難以等待,比如排隊時,等不到輪到自己,就會行動;

⑼經常打斷或侵擾他人。

在這兩類指標中,有6條或6條以上的癥狀時,就有可能是多動癥。但是,到底能不能診斷為多動癥,還要考慮多動癥是不是已經給孩子帶來了不良影響,也就是所謂的功能損害。比如有些孩子智商正常甚至比較高,可學習成績就是不好,或者影響其他同學上課,同伴關系不好,或者容易發生沖突等等。如果孩子滿足上面兩類指標的診斷標準,并且已經出現了功能損害,才能診斷為多動癥。

 

?多動癥如果沒能及時治療,以后會發展成什么樣子?

 

多動癥的發病率比較高,有些孩子最開始只是診斷為單純的多動癥,如果這時沒有及時治療,隨著孩子慢慢長大,會影響孩子各個方面的成長和發育。比如有的多動癥孩子拖了兩三年,不僅有多動癥,還出現了學習障礙、情緒障礙等等問題,病情也會變得更加嚴重,對孩子的生活、學習和成長都會帶來影響。

 

?兒童多動癥要怎么治療?

 

根據最新的《中國注意力缺陷多動障礙防治指南(第二版)》,不同年齡階段的孩子,治療原則不同。如果是學齡前的孩子診斷為多動癥,癥狀一般較輕,此時可以進行行為治療,引導孩子養成合適的行為模式。要是孩子的癥狀比較明顯,還需要考慮用藥。

如果孩子已經6歲,開始上學了,癥狀也越來越明顯,對孩子的影響也越來越大,出現了功能損害,比如交際能力差、不遵守學校的規矩等,這個時候首先考慮用藥。6~12歲的多動癥孩子,除了用藥,還需要輔助行為治療。

如果是12歲以上的孩子,即將進入青春期或者已經到了青春期,也應該首選用藥,并且需要輔助心理治療。

 

?孩子得了多動癥,能治好嗎?

 

大概有三分之一的多動癥孩子,到了青春期會自愈。還是有三分之二的孩子,到了青春期甚至成年后,依然有多動癥。但是,這不并不意味著孩子要吃一輩子的藥,只要孩子以后能逐漸適應學習、工作,適應社會生活,沒有明顯的功能損害,就可以在醫生的指導下停藥。如果孩子成年后,多動癥導致患者出現工作效率低下、家庭不和諧、情緒不穩定等等功能損害的情況,就應該堅持用藥。

 

 

家有多動癥孩子,家長該如何應對?

 

?開始治療多動癥后,孩子出現哪些變化就說明治療有效呢?

 

治療多動癥,是一個長期的過程。在治療的過程中,需要不斷地評估。家長可以對比孩子吃藥前后的各種表現,來判斷效果。比如孩子吃藥前多動、沖動、老走神、情緒波動很大;吃了一段時間的藥物后,看看這些表現是減輕、甚至消失了,還是持續存在、沒有好轉。通過這些癥狀的變化,來確定藥物有沒有效果,再調整治療方案。

 

?有的家長覺得學習成績上去了,就說明治療有效,是這樣嗎?

 

不能完全通過學習成績來衡量治療的效果。有的孩子本身認知能力較弱,即便通過藥物控制了多動癥的癥狀,但由于認知能力本來就較弱,學習成績還是上不去。

當然,對于一些本身智商水平、認知能力較好的孩子來說,通過藥物控制了多動癥的癥狀,注意力能夠集中了,學習成績就會有所提高,尤其是一些低年級的孩子,比如一二年級的,學習內容也不算復雜,控制好了多動癥,學習成績上升得更加明顯。

 

?在治療過程中,家長要怎么一起參與孩子的治療?

 

藥物只能解決多動癥的幾大核心癥狀:多動、沖動和注意力缺陷的問題,而多動癥孩子的管教問題,對家長來說是一個難題,通常需要良好的引導和家庭教育,孩子以后才能健康成長為一個能夠適應社會的人。

 

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